Lancet：EAT-Lancet委员会2.0版——推进矫健、可连续性饮食的开展

　　① 新委员会将珍视公和平正理，聚焦妥当的、可领域化的管理计划，改革环球粮食坐蓐体例的境况绩效；② 委员会将探究“地球矫健饮食”正在各国的弹性化饮食形式，参考分别布景和区域，针对群体的多样性厘正；③ 委员会正开拓多模子剖释，量化食物对境况的影响及食物的坐蓐形式；④ 委员会将探问战略的影响，正在充分国度中鞭策少但更环保的消费，正在低收入社会中鞭策更多矫健食物的消费；⑤ 委员会将悉力确保其创议与各国的矫健、可连续和公允对象类似。

　　自EAT-lancet委员会公布闭于人类食品叙述四年来，全国发作了良多改变。环球食品、燃料和化肥的供应和价值都表示出急急不牢固的环境，加之突发新冠疫情的虐待，加剧了环球食品欠缺和不服均的环境，凸显“饮食大厘革”的殷切性。不成连续性的食品坐蓐恫吓着全面生物圈饮食。不矫健的食品坐蓐和消费形式导致每年切切婴幼儿的衰亡、生物多样性删除、养分污染、天色改变和抗生素滥用，而这些题宗旨管理需求一系列伟大的计划和经营。近期一篇公布正在Lancet上的评论针对上述题目，提出了EAT-Lancet委员会2.0所眷注的要紧方面。（@Zhonghua）

　　① 纳入2017-2023年公布的24项研讨，凭据对最多报道的国度饮食指南允从性确定13个分其余饮食质料评分；② 确定13个分其余境况影响目标，此中23项研讨报道了温室气体排放；③ 一齐研讨都报道了BMI，7项研讨评估了允从性本钱；④ 更矫健的饮食可删除对境况的影响，但人类矫健和地球矫健并不类似，饮食形式的“可连续性”取决于所选目标；⑤ 矫健、低影响饮食填补经济本钱，但可防患肥胖，应夸大通过饮食转变为人类和地球矫健带来双赢机遇。

　　Advances in Nutrition公布的综述旨正在总结商讨到饮食质料、非感染性疾病的代谢风陡峭素、境况影响和担任才略等要素时，饮食形式对先验界说的允从性。（@好雨）

　　① 纳入57078例基线时没有已相知血管疾病和癌症的新加坡华人（均匀56.1岁，56%为女性），中位随访23.4年，共发作22599例衰亡，通过食品频率问卷计较随访时刻的行星矫健饮食（PHD）指数；② 相较PHD最低五分位数人群，最高五分位数人群拥有更低的温室气体排放秤谌，但拥有更高的总水影迹和土地诈欺；③ 相较PHD最低五分位数人群，最高五分位数人群全因衰亡危险消浸15%，血汗管疾病、癌症、呼吸体例疾病衰亡率永诀低浸了21%、7%和19%。

　　2019年，EAT-Lancet委员会提出一种新的饮食构造——行星矫健饮食（PHD），旨正在通过更多的植物性食品摄入和职掌动物性食品消费来实行人类矫健和环球境况的双赢。即日，JAMA Network Open公布研讨作品，发掘正在新加坡华裔成年人中，争持PHD与消浸慢性疾病衰亡危险相干，但PHD的允从性对境况的影响尚不行确定。（@芥末）

　　① 昔日线腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验中纳入101755名美国成人，均匀随访8.8年，共发掘446例肾癌；② 糖尿病危险消浸饮食（DRRD）得分最高较最低四分位数人群患肾癌的危险明显消浸29%，这种干系正在一系列敏锐性剖释中维持类似；③ 肾癌危险与DRRD评分间存正在非线性的剂量-反响反比相干；④ 这种有利闭联正在矫健饮食指数-2015低的加入者中更为特别；⑤ 肾癌危险的消浸与DRRD因素谷物纤维和全生果摄入量填补及含糖饮料摄入量消浸相闭。

　　肾癌是常见癌症之一，多项研讨已将糖尿病与肾癌的发病率闭联起来，并将其确定为独立的危陡峭素。争持糖尿病危险消浸饮食（DRRD），除了可消浸患糖尿病的危险除表，还与消浸患胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肺癌等的危险相闭。重庆医科大学从属第二病院正在Journal of Translational Medicine最新公布一项大领域前瞻性研讨，数据阐明争持DRRD饮食与肾癌危险消浸相干。（@RZN）

　　① 共纳入56项研讨举办集中剖释，发掘较高的钾摄入量使血汗管疾病（CVD）的危险消浸16%，钾摄入量与衰亡率间成反比；② 钾摄入量每填补1g/天，CVD和全因衰亡率危险永诀消浸15%和7%；③ 比拟寻常受试者，较高的血钾秤谌会使全因衰亡危险填补23%，且血钾秤谌与衰亡率呈非线性相干，而较高的尿钾秤谌会使全因衰亡危险消浸16%；④ 钾摄入量、血钾、尿钾与T2D危险无闭，尿钾与CVD负相干也无统计学意旨jbo竞博，适量摄入钾对慢病低级防患和过早衰亡有益。

　　闭于钾与心脏代谢结果间相干的盛行病学证据仍旧存正在争议。即日，西安交通大学医学部Le Ma、王明旭、广东医科大学从属病院Duolao Wang及团队正在Critical Reviews in Food Science and Nutrition公布最新研讨，共纳入56项研讨举办集中剖释，比拟寻常受试者，较高的血钾秤谌会使全因衰亡危险填补23%，但血钾秤谌与衰亡率呈非线性相干，而较高的尿钾秤谌会使全因衰亡危险消浸16%。总之，适量摄入钾对慢病低级防患和过早衰亡有益，值得眷注。（@九卿臣）

　　① 纳入22761例2型糖尿病（T2D）病例，每2至4年通过半定量食品频率问卷评估红肉摄入量；② 3个队伍中总红肉、加工红肉和未加工红肉的摄入量均与较高的T2D危险呈正相干且近似线份坚果和豆类代替全红肉，T2D危险消浸30%；④ 每天用全乳成品代替全红肉，T2D危险消浸22%；⑤ 校准饮食走漏后，考察到红肉摄入量与T2D危险之间存正在更强的正相干性。

　　2型糖尿病（T2D）是环球要紧的群多卫生题目，其发病率和患病率都正在连忙填补。正在前期考察性研讨中，红肉摄入量与T2D的危险相干。American Journal of Clinical Nutrition最新前瞻性队伍研讨对总红肉、加工红肉和未加工红肉的摄入量与T2D危险的相干举办评估，并计较用分别卵白质起原代替红肉对T2D危险的影响。（@RZN）

　　① 本研讨对78,356名绝经后妇女举办了前瞻性队伍剖释，均匀随访22.1年，时刻发作176例原发性肝癌病例和156例慢性肝病（CLD）衰亡病例；② 高胰岛素血症炊事指数（EDIH）或饮食炎症形式（EDIP）均与肝癌和CLD衰亡率呈正相干；③ 正在敏锐性剖释中，上述危险揣度值仍旧明显且妥当；④ 进一步剖释阐明，精造谷物、加工肉类、含糖饮料和鸡蛋摄入较多与肝癌和CLD衰亡危险呈正相干，而咖啡/茶和家禽与此危险呈负相干。

　　低饮食质料、糖尿病和慢性炎症是肝癌和慢性肝病(CLD)的危陡峭素，但胰岛素和炎症性饮食正在多大水准上与肝癌和慢性肝病衰亡率的危险独立相干尚不知道。近期公布于American Journal of Clinical Nutrition的一项研讨阐明，正在美国绝经后妇女中jbo竞博，饮食胰岛素和炎症潜力与肝癌和CLD衰亡率的高危险独立相干。这些发掘阐明，饮食调剂也许会消浸肝癌和慢性肝病的危险。（@注册养分师陈彬林）

　　① 纳入英国生物库中173889名40-69岁加入者，评估超加工食物（UPF）与肝功间的相干；② 中位随访8.9年，发掘1108例非酒精性脂肪肝、350例肝纤维化/肝硬化、134例肝癌和550例急急肝病；③ UPF摄入量越高，非酒精性脂肪肝、肝纤维化/肝硬化和急急肝病的患病率越高；④ 未观测到UPF摄入量与肝脏的正相干性；⑤ UPF摄入量越高，C反响卵白、糖化血红卵白jbo竞博、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰移动酶和甘油三酯越高，总胆固醇越低。

　　超加工食物摄入量与肥胖和糖尿病患病率的相干性已有洪量报道，但其与肝脏疾病的干系性少有研讨。American Journal of Clinical Nutrition最新公布一项前瞻性队伍研讨，揭示超加工食物的摄入量与肝脏多种疾病患病显现正相干性，提示为了普及肝脏矫健应少摄入超加工食物。（@RZN）

　　① 纳入美国南方社区队伍的71599名加入者（59%为女性，6.3%为黑人），凭据食品频率问卷计较中链脂肪酸（MCFA）摄入量，总结其与结直肠癌（CRC）发病危险的相干；② 中位随访13.7年，发作868例CRC，商讨一齐加入者时，总MCFA摄入量与CRC危险无闭；③ 白人加入者中，C12:0摄入量最高四分位数人群较最低四分位数人群CRC危险填补48%，但C10:0、C8:0、C6:0摄入与CRC危险无闭；④ 黑人加入者中，未发掘特定MCFA品种与CRC危险相干。

　　饮食构造是结直肠癌（CRC）的紧急风陡峭素，但此前较少有研讨饮食中链长为6至12个碳的中链脂肪酸（MCFA）与CRC发病危险之间的相干。即日，American Journal of Clinical Nutrition公布一项队伍研讨结果，阐明MFCA摄入量与美国人群总体CRC危险无闭，但C12:0的摄入可消浸白人群体的CRC危险。（@芥末）

　　① 对7436名正在基耳目患上了眼病；② 一齐加入者的调剂炊事炎症指数（aDII）界限从-4.26（即抗炎）到4.53（即促炎）；③ 较高的aDII与机体炎症填补相干；④ 较高的中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）与白内障和春秋相干性黄斑变性（AMD）的危险填补相闭；⑤ 另表，补体因素3c （C3c）和全身免疫炎症指数（SII）永诀与白内障和晚期AMD的危险填补相闭；⑥ aDII每填补1分，白内障的危险就会填补9%，NLR和C3c片面介导了这种干系。

　　炎症加入白内障、暮年性黄斑变性(AMD)和也许的开角型青光眼(OAG)的发病机造。近期公布于Clinical Nutrition的一项研讨诈欺前瞻性、基于人群的鹿特丹研讨数据，评估了饮食的炎症潜力（操纵饮食炎症指数目化，DII）对这些常见致盲性、与春秋相闭的眼病发病率的影响，并对血清炎症符号物举动也许的介质举办了研讨。结果阐明，促炎饮食与白内障和黄斑变性的危险填补相闭，亚临床炎症的生物符号物奇特是NLR也许介导了此干系。这些发掘与AMD患者相干，并表了然目前的创议，即悉力维持矫健的生涯形式以防患失明。（@注册养分师陈彬林）

　　感激本期日报的创作家：阿当，芥末，orchid，RZN，注册养分师陈彬林jbo竞博怎样促进饮食强壮可连接生长？Lancet发出创议 热心性日报